En esta entrada de blog han colaborado Greg Moore, vicepresidente corporativo, Microsoft Healthcare, y Peter Lee, vicepresidente corporativo, Microsoft Healthcare.

Uno de los mayores encuentros de desarrolladores de TI para el sector sanitario, HL7 FHIR DevDays, tendrá lugar en el campus de Microsoft la semana que viene, con el objetivo de avanzar el estándar abierto para datos médicos interoperables, denominado HL7® FHIR® (Recursos Rápidos de interoperabilidad en Salud, pronunciado /faɪəʳ/). Microsoft está encantado de hospedar este importante congreso del 10 al 12 de junio de 2019 en nuestro campus de Redmond y de interactuar con la comunidad de desarrolladores sobre todos los temas, desde la identificación de los casos de uso inmediatos hasta la búsqueda de nuevas formas de que todos trabajemos juntos para mejorar la especificación FHIR.

Estamos convencidos de que FHIR será un elemento sumamente importante en el futuro de la asistencia sanitaria. Su diseño moderno hace posible una nueva generación de aplicaciones y servicios basados en inteligencia artificial. Además, proporciona un formato extensible y normalizado que permite que todos los sistemas de TI del sector sanitario no solo compartan datos para que lleguen a las personas adecuadas donde y cuando los necesiten, sino que también conviertan esos datos en conocimiento. Aunque el verdadero trabajo en HL7 FHIR lleva ya muchos años en curso, ahora se ha convertido en una tecnología fundamental para la administración de datos médicos que, a su vez, ha dado lugar a grandes cambios tanto en la tecnología como en las directivas de la asistencia sanitaria. 

Con la transición acelerada de la asistencia sanitaria a la nube, FHIR en la nube puede ser una oportunidad histórica para avanzar en la interoperabilidad de los datos médicos. Por esta razón, el verano pasado en Washington, DC estuvimos con líderes de AWS, Google, IBM, Oracle y Salesforce para asumir un compromiso conjunto de adoptar tecnologías que fomenten la interoperabilidad de los datos médicos. Pero todos sabemos que FHIR no es mágico. Para que la liberación de los datos médicos sea una realidad, los desarrolladores y otras partes interesadas deben trabajar juntos y es por esto por lo que son tan importantes los eventos de la comunidad, como el congreso HL7 FHIR DevDays. Nos permiten probar nuevas ideas en el código y analizar una gran variedad de áreas, desde los aspectos básicos de FHIR hasta su uso con dispositivos médicos, la creación de imágenes, la investigación, la seguridad, la privacidad y la implicación de los pacientes.

El verano de 2019 se puede ver realmente como la mayoría de edad de FHIR, con la nueva versión del estándar denominada “FHIR release 4” (R4), que alcanza una adopción más amplia e incluye nuevas actualizaciones de productos de Microsoft y nuevas directivas de interoperabilidad de la Administración pública estadounidense que favorecerán una mayor adopción de FHIR en el sector.

Avance rápido del nuevo estándar FHIR

Los desarrolladores del sector sanitario pueden empezar a crear soluciones teniendo una mayor confianza en que FHIR R4 facilitará la conexión entre las personas, los datos y los sistemas. R4 es la primera versión que será “normativa”, es decir, es una parte oficial de la especificación futura, de modo que todas las versiones futuras serán compatibles con versiones anteriores.

Microsoft agrega más funcionalidad de FHIR a Azure

Microsoft está haciendo su parte para obtener las ventajas de la interoperabilidad de los datos médicos con FHIR y hoy anunciamos que nuestro servidor de código abierto FHIR Server for Azure admite FHIR R4 y está disponible desde hoy.

Hemos agregado la implementación de un nuevo proveedor de persistencia de los datos al servidor de código abierto FHIR Server for Azure. El nuevo proveedor de persistencia de SQL permite a los desarrolladores configurar su instancia del servidor FHIR para que use una capa de persistencia con el respaldo de Azure Cosmos DB o de una base de datos SQL, como Azure SQL Database. Esto facilitará a los clientes la administración de sus aplicaciones de asistencia sanitaria al agregar más funcionalidad para su proveedor de SQL preferido. Ampliará la funcionalidad de un servidor FHIR en Azure para admitir cargas de trabajo empresariales clave con nuevas características, como las consultas encadenadas y las transacciones.

Ecosistema cada vez mayor de clientes y asociados

Azure API for FHIR ya cuenta con un amplio ecosistema de asociados y clientes que usan el servicio en versión preliminar para centralizar datos dispares.

Northwell Health, la mayor empresa del estado de Nueva York, con 23 hospitales y 700 centros de salud, utiliza Azure API for FHIR para crear interoperabilidad en su solución de flujo de datos con el fin de reducir un exceso de días para los pacientes. Esto garantiza que el paciente solo permanezca hospitalizado durante el período necesario para la atención clínica y no haya otros motivos no clínicos por los que se demore el alta.

Nuestra implementación de código abierto de FHIR Server for Azure ya ha creado un bucle de comentarios más estrecho con los desarrolladores y asociados de nuestros productos que han innovado rápidamente sobre la base de este proyecto de código abierto.

Darena Solutions ha utilizado el servidor de código abierto FHIR Server for Azure para desarrollar su aplicación Blue Button con un sistema de administración de contenido (CMS) denominado BlueButtonPRO. Esto permitirá a los pacientes importar sus datos de CMS (a través de Blue Button). Y lo que es más importante: ofrece a los pacientes una forma sencilla y segura de descargar, ver, administrar y compartir sus datos médicos desde cualquier portal de FHIR al que tengan acceso.

Propuesta de directiva de la oficina de TI para el sector sanitario (Health IT) de Estados Unidos para adoptar FHIR

El congreso DevDays coincide con la propuesta de resolución de la Administración pública estadounidense para mejorar la interoperabilidad de los datos médicos, materializada en la Ley de Curas del Siglo XXI, que incluye el uso de FHIR.

Microsoft apoya el enfoque de esta normativa propuesta para reducir las barreras a la interoperabilidad, ya que estamos seguros de que el resultado será bueno para los pacientes. La interoperabilidad y el flujo sin complicaciones de los datos médicos permitirán que los consumidores estén más informados y tengan más capacidad de decisión. Esperamos que el sector sanitario responda con más eficacia, una mejor atención a los pacientes y un ahorro de costos.

Nos encontramos en un momento crucial para la interoperabilidad en el sector sanitario, donde todo el trabajo de desarrollo de la comunidad de FHIR está convergiendo con las decisiones políticas a nivel federal.

Interoperabilidad de los datos médicos en Microsoft

La integración de los datos médicos en nuestras plataformas es un gran compromiso de Microsoft, y Azure con FHIR es solo el principio. Ahora que FHIR está integrado en el núcleo de Azure, la nube de Microsoft admitirá FHIR de forma nativa para los datos médicos, ya que tenemos previsto que todos nuestros servicios hereden esta capacidad.

La asistencia sanitaria en la actualidad y en el futuro demandará una amplia perspectiva y una práctica de solución de problemas creativa y en colaboración. De cara al futuro, Microsoft tiene previsto continuar un diálogo abierto y colaborador con el sector y la comunidad, desde FHIR DevDays hasta el vestíbulo de nuestros clientes y asociados.

FHIR forma parte de nuestro futuro en el campo sanitario y FHIR DevDays es un lugar ideal para empezar a diseñar ese futuro.